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メディアカルチェック

メディカルチェック

該当する項目があれば、医師の診断書が必要になる場合がありますので、事前にお知らせくださいませ。
60歳以上の方は医師の診断書が必要となります。事前にお知らせ下さい。
  • ◎現在妊娠をしている、もしくはその可能性がある。
  • ◎現在処方せんによる投薬を受けている(避妊薬、マラリア予防薬は除く)。
  • ◎45歳以上の方で、以下の項目が1つ以上あてはまる。

    ・パイプ、葉巻、タバコを喫煙している。

    ・コレステロール値レベルが高い。

    ・家族に心臓発作や脳卒中の病歴がある方がいる。

    ・現在診療を受けている。

    ・高血圧である。

    ・食事療法で調整しているが糖尿病である。

  • =以前に以下の病気にかかったことがある、または現在かかっていますか?=
  • ◎喘息(ぜんそく)、あるいは呼吸時の喘息(ぜいぜいする)、または運動時に喘鳴が起きる、または起きたことがあった。
  • ◎花粉症、またはアレルギー症状の激しい発作、あるいは頻繁な発作がある。
  • ◎カゼ、副鼻腔炎、または気管支炎によくかかる。
  • ◎何らかの肺の病気(肺炎など)がある、またはなったことがある。
  • ◎気胸がある、またはなったことがある。
  • ◎その他の肺の病気がある、またはなったことがある。もしくは肺(胸部)の手術を受けたことがある。
  • ◎行動上の問題または精神的、心理的な問題がある、またはなったことがある(不安発作、閉所恐怖症、広場恐怖)
  • ◎てんかん、発作、けいれんをおこす、またはそれを抑えるための薬を服用している。
  • ◎複雑型偏頭痛を繰り返し起こす、またはそれを抑えるための薬を服用している。
  • ◎意識喪失や、気絶したことがある。(完全、または一時的に意識を失う)。
  • ◎乗り物酔いがよくある。または乗り物酔いが激しくある(船酔いや車酔いなど)。
  • ◎赤痢または脱水症状で治療が必要である。
  • ◎何らかのダイビング事故や減圧症である、またはなったことがある。
  • ◎中等度の運動ができない(例えば、約1.6キロの距離を12分以内で歩くことができない)。
  • ◎過去5年間に、意識を失う頭部の損傷があった。
  • ◎腰痛を繰り返し起こす。
  • ◎腰部または背骨の手術を受けている。
  • ◎糖尿病である、またはなったことがある。
  • ◎腰、腕、脚の外科手術、外傷や骨折後の後遺症がある。
  • ◎高血圧症、または血圧降下剤など、血圧をコントロールする薬を服用している、またはしていた。
  • ◎心臓疾患にかかっている、またはわずらっていた。
  • ◎心臓発作がおきる、またはおきたことがある。
  • ◎狭心症、あるいは心臓外科手術、または動脈手術を受けている。
  • ◎副鼻腔の手術を受けている。
  • ◎耳の病気や手術を受けたり、聴覚障害、平衡感覚障害である。
  • ◎耳の病気を繰り返し起こす、または起こしていた。
  • ◎出血やその他の血液障害がある、またはあった。
  • ◎ヘルニアにかかっている、またはわずらっていたことがある。
  • ◎潰瘍、または潰瘍の外科手術を受けている。
  • ◎大腸や回腸の人工肛門の手術を受けている。
  • ◎過去5年間に娯楽で麻薬を使用したり、治療のために麻薬を用いた、またはアルコール依存症になったことがある。

ご参加頂く方の中に、以上に該当する項目がある方がいらっしゃる場合は、ご参加頂くに当たり、『医師の診断書』が必要になる場合がございます。
該当する項目がある方がいらっしゃる場合や、健康状態についてご不明な点がある場合は、必ず事前にお問い合わせ下さいませ。

宮古島をダイビングボートで駆け巡るKANCHIのダイビングブログ

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